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江卫发[2019]37号关于印发江州区建档立卡贫困人口办理29种门诊特殊慢性病治疗卡工作方案的通知

时间: 2019-05-31 15:12 来源:崇左市江州区卫生健康局

  各乡(镇)政府,街道办事处,江州区医疗保障专责小组各成员单位,乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心:

  为切实做好江州区脱贫攻坚卫生医疗保障工作,保障建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内脱贫人口) 慢性病患者能够及时得到医疗救助,享受健康扶贫惠民政策,实现建档立卡贫困人口患有29种门诊特殊慢性病“持卡率100%”的目标。根据《自治区医疗保障局等5部门关于印发广西医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020)的通知》(桂医保发〔20181 号)文件精神,江州区将组织辖区建档立卡贫困人口慢性病患者开展29种门诊特殊慢性病认定工作。为做好此项工作,结合江州区实际,现拟出了《江州区建档立卡贫困人口办理29种门诊特殊慢性病治疗卡工作方案》,印发给你们,请认真贯彻执行。

   

  附件:江州区建档立卡贫困人口办理29种门诊特殊慢性病治疗卡工作方案

   

   

   

                                                崇左市江州区卫生健康局  崇左市江州区医疗保障局

                                                崇左市江州区扶贫开发办公室 崇左市江州区财政局

                                                                     2019531

   

   

   

   

   

   

  

  江州区建档立卡贫困人口办理29种门诊特殊慢性病治疗卡工作方案

  为切实做好江州区脱贫攻坚卫生医疗保障工作,保障建档立卡贫困人口(含未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内脱贫人口) 慢性病患者能够及时得到医疗救助,享受健康扶贫惠民政策,实现建档立卡贫困人口患有29种门诊特殊慢性病“持卡率100%”的目标。根据《自治区医疗保障局等5部门关于印发广西医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020)的通知》(桂医保发〔2018〕1 号)文件精神,江州区将组织辖区建档立卡贫困人口慢性病患者开展29种门诊特殊慢性病认定工作。结合江州区实际,制定本工作方案。

    一、指导思想

  严格落实国家健康扶贫惠民政策,统一认识,强化组织领导,动员和组织医院、社会、家庭等各方面力量共同参与,实现患有门诊29种门诊特殊慢性病的贫困群众办理慢病卡不漏一人,全区覆盖率100%

  二、组织机构

  为加强组织领导,成立江州区动员建档立卡贫困人口疑似慢性病患者开展29种门诊特殊慢性病认定工作领导小组,成员名单如下:

    长:黄春宁  江州区委常委、宣传部部长、副区长

  副组长:黄颜菊  江州区政府副区长

    员:谭娇萍  江州区投资促进局副科级干部(借调政府办)

  张世敏  江州区扶贫办主任

  戴建文  江州区医疗保障局党组书记、局长

  陆文公  江州区卫生健康局党组书记、局长

  朱剑波  江州区财政局党组书记、局长

  滕有兰  江州区妇联主席

  万海霞  江州区残联理事长

      新和镇党委副书记、镇长

  黄海波  江州镇党委副书记、人大主席

  何建宽  罗白乡党委副书记、乡长

      板利乡党委副书记、乡长

  罗振强  濑湍镇党委副书记、镇长

  张永翔  驮卢镇党委副书记、镇长

  农江伟  左州镇党委副书记、镇长

  古生基  那隆镇党委副书记、镇长

  黄相朝  太平街道党工委副书记、主任

  赵国进  江南街道党工委副书记、主任

  梁世阐  石景林街道党工委副书记、主任

  领导小组下设办公室,办公室在江州区卫生健康局。办公室主任由陆文公同志兼任,办公室副主任由江州区医疗保障局副局长李秋爱同志、江州区卫生健康局副局长王向勇同志兼任。工作职责是负责协调成员单位及各乡(镇)政府、街道办事处开展慢性病认定工作,研究、解决建档立卡贫困人口疑似慢性病患者开展29种门诊特殊慢性病认定工作的具体问题,督促、检查各乡(镇)、街道办事处开展动员认定工作情况,确保完成江州区29种门诊特殊慢性病慢病卡办理工作任务。

  三、简化程序

  为实现所有建档立卡贫困人口患有29种门诊特殊慢性病“持卡率100%”的目标,此次开展29种门诊特殊慢性病认定工作实行简化程序,办理慢性病卡只需提供《崇左市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表》(以下简称《申报表》)和二级以上(含二级)医疗机构出具的疾病诊断证明、出院小结、相关辅助检查单等。其中《申报表》只需2名主治及以上职称医师签名。

  四、认定医疗机构

  市级四家医院:崇左市人民医院、崇左市第二人民医院、崇左市中医院、崇左市妇幼保健院。

  五、认定方式

  江州区卫生健康局、医疗保障局组织市人民医院、市二人民医院、市妇幼保健院、市中医医院医生到乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心开展检查认定,江州区医保局核准后直接办理慢性病卡。未能直接认定的疑似慢病人员,由各乡(镇)政府、街道办事处组织到市级四家定点医院做进一步认定,江州区医保局核准相关材料后办理慢性病卡。

  六、认定程序

  (一)第一阶段:61-7日收集材料

  1.2017年至2019年有住院记录的慢性病患者(名单见附件6),由帮扶责任人收集相关材料(出院小结、疾病诊断证明、辅助检查单等),填写好《申报表》,指导患者根据病种选择合适的定点医疗机构。帮扶联系人将收集的相关材料和《申报表》交当地乡(镇)政府、街道办事处,由当地乡(镇)政府、街道办事处以电子表格形式登记造册,并将有关材料统一报送江州区医疗保障局审核办理发卡。

  2.2017年至2019年无住院记录,但近期有门诊连续就诊取药记录的精神病、糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退症的患者,由帮扶责任人收集相关材料(疾病诊断证明、门诊取药病历、相关辅助检查单等),填写好《申报表》,指导患者根据病种选择合适的定点医疗机构。帮扶责任人将收集的相关材料和填写好的《申报表》交当地乡(镇)政府、街道办事处,由当地乡(镇)政府、街道办事处以电子表格形式登记造册,并将有关材料统一报送江州区医疗保障局审核办理发卡。

  (二)第二阶段:610-18日摸底调查,组织发动

  各乡(镇)、村两委干部、街道办事处村第一书记、驻村工作队员、帮扶联系人根据下发疑似慢病人员名单(附件5)发动组织涉及人员到乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心进行认定,认定工作时间安排(详见附件1)。

  如在名单之外新增疑似29种门诊特殊慢性病患者,则先由各乡(镇)政府、街道办事处以电子表格形式登记造册,并上报江州区医疗保障专责小组办公室(江州区卫生健康局)备案后,再根据指定时间组织其到乡镇卫生院进行认定工作。

  (三)第三阶段:619-30日市级医院检查认定

  对确实不能在乡镇卫生院、社区卫生服务中心检查认定的慢性病患者,由江州区医疗保障专责小组统筹安排,各乡(镇)政府、街道办事处负责组织疑似29种门诊特殊慢性病患者按指定时间统一集中送到市人民医院、市二人民医院、市中医院、市妇幼保健院进一步检查确诊,并对确诊的患者将《申报表》及疾病诊断证明等资料收集整理后,报送江州区医疗保障局核准后办理发放慢性病卡。

  (四)贫困人口29种门诊特殊慢性病确认完成时限

  201961-2019630

  七、经费保障

      贫困人口29种门诊特殊慢性病认定所需经费由江州区医疗保障专责小组向江州区人民政府申请,由江州区财政局筹措。

  八、特殊情况的慢性病患者

  对行动不便无法前往医院参加检查认定的患者,及疑似患有严重精神障碍的患者实行特事特办,由医疗保障专责小组组织市级医院、乡镇医务人员及挂包干部上门服务,综合临床表现及有意义的相关辅助检查后,由市级医疗机构出具疾病诊断证明书,报送江州区医疗保障局核准后给以办理慢性病卡。

  九、工作职责

  (一)乡(镇)政府、街道办事处

  各乡(镇)政府、街道办事处负责组织乡镇干部、村两委干部、村第一书记、驻村工作队员、帮扶联系人对所有村屯建档立卡贫困户再次进行全面摸底工作,并做好以下工作:1.大力宣传医保政策;2.收集新增疑似29种门诊特殊慢性病名单;3.收集2017年至2019年有住院、门诊就诊记录慢性病患者相关材料(出院小结、疾病诊断证明、相关辅助检查单等);4.2017年至2019年无住院记录,但近期有门诊连续就诊取药记录的精神病、糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退的患者,收集相关材料(疾病诊断证明、门诊取药病历、相关辅助检查单等);5.填写《申报表》,并将收集到的相关材料整理后报送江州区医疗保障局;6.负责动员并统一集中派车接送疑似29种门诊慢性病患者卫生院、市四家医院做相关认定检查,落实专人负责协助本辖区符合门诊特殊慢性病患者办理慢性病卡之相关手续,以电子表格形式做好人员名单登记,并做好前来检查时的安全及生活保障工作;7.协助进行已办慢病卡的发放工作。

  (二)江州区卫生健康局

  江州区卫生健康局负责组织协调相关医疗机构人员,做好疑似29种门诊特殊慢性病患的检查及认定工作、组织各基层医疗机构医务人员协助筛查疑似慢病人员;提供疑似29种门诊特殊慢性病患者名单(详见附加5)。

  (三)江州区医疗保障局

  医疗保障局负责组织协调相关医疗机构人员,做好疑似29种门诊特殊慢性病患的检查及诊断工作;结合江州区实际,本着方便群众、实事求是的原则,简化办卡程序;负责提供江州区建档立卡贫困人口已办理29种门诊特殊慢性病卡花名册;负责提供办理29门诊特殊慢性病卡流程及医保政策等宣传资料,加大宣传力度提高医保政策知晓率。

  (四)财政局

  财政局负责贫困人口29种门诊特殊慢性病认定所需经费。

  (五)市级医院

  市级医院要根据慢性病病种所涉及的专业,成立29种门诊特殊慢性病认定工作小组,确保有专人负责,保证认定工作顺利进行。各市医院医保科负责收集到本院接受检查认定办理慢性病卡患者的相关资料并做好登记造册工作。

  (六)乡(镇)卫生院

  乡(镇)卫生院要成立以工作责任心强的医务人员为29种门诊特殊慢性病筛查与认定工作小组,协助相关医疗机构人员,做好疑似29种门诊特殊慢性病患的检查及认定工作并对前来认定检查患者进行分类登记造册。

  十、部门注重协调配合

  各有关部门要加强协调配合,结合工作职能制定方便群众、符合实际的具体工作措施。确保患有29种门诊特殊慢性病的建档立卡贫困患者100%持有慢性病卡,并能够及时得到医疗救助,享受医保及扶贫惠民政策。

  不尽事宜,联系电话:                                   

  江州区卫生健康局方    0771-6460955   18070706222

  江州区卫生健康局陈    13321665321

  江州区医疗保障局张秀琼  0771-7825526

  江州区医疗保障专责小组办公室  0771-7821987

  

  附件1:江州区建档立卡贫困人口患有29种门诊特殊慢性病认定工作时间安排表.doc

  附件2:符合申请门诊慢性病认定的病种.doc

  附件3:申报门诊慢性病鉴定需提交的材料.doc

  附件4:崇左市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表.doc

  附件5:江州区疑似29种门诊特殊慢性病患者花名册.xls

  附件6:江州区2017-2019年内有住院记录门诊特殊慢性病患者花名册.xls

  

  

  信息公开形式:主动公开

  

  

   

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